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乳房健康乳腺结节的通俗讲解

来源:乳腺炎表现 时间:2021-3-15

一、症状概述

乳腺结节只是一个统称,凡是乳腺里面长了东西,都可以称为结节。乳腺结节危害大吗?那就要看结节的性质了,如果是良性的,一般是没有危害的;如果是恶性的,那危害就很大,需要早期处理。

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常见的乳腺结节有:增生结节、乳腺囊肿、纤维腺瘤、乳腺癌、乳腺肉芽肿、腺管异物、奶结等。定期自检、体检对乳腺结节进行早期诊断及鉴别诊断有较大帮助,可指导临床制定治疗方案。

二、主要病因

乳腺结节的病因尚不明确,常见于乳腺增生症及乳腺肿瘤性疾病。个人认为,与以下几种情况也有密切关系。

1.持续性的紧张

如果女性过度或长时间处于持续性紧张状态,例如家庭不和睦、工作竞争压力大、人际关系不协调等,都会使女性心情过度紧张,并引发一系列症状。除表现为头痛、失眠、疲倦等生理上的不适外,精神上也会出现心慌、易怒、焦虑不安、紧张烦躁、恐惧担忧等,还会引起乳腺疾病。

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这是因为过度或长时间的持续性紧张会导致女性脑垂体功能失调、各种激素分泌紊乱,导致女性常出现乳腺结节、甲状腺结节、子宫卵巢的病变等。

2.乳房发育过程

从乳房发育过程来看,激素水平紊乱是造成乳腺结节的关键。乳房发育生长均受垂体前叶、肾上腺皮质和卵巢内分泌激素的影响,同时也接受大脑皮质的间接调节,除此之外还有甲状腺、睾丸等,这些内分泌腺都是通过分泌激素的方式直接或间接地制约乳房。

青春期乳房的发育受中枢神经系统的控制,通过垂体分泌促性腺激素;促性腺激素作用于卵巢,使其分泌雌激素和孕激素来调节乳房的发育,并建立一系列的反馈机制,促使乳房正常地发育。这一生理过程称为神经体液调节。

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在青春期,卵巢对垂体释放的促性腺激素做出规律性的反应,开始了周期性活动,释放出维持女性特征的雌激素和孕激素。孕激素促进乳腺泡发育,并促进脂肪在乳房内的沉积;青春期正是由于脂肪在乳房上的大量沉积,才使乳房增大而丰满。雌激素则加速乳腺导管系统的增长和分支,以便使乳腺导管系统与增大了的乳房相适应。可见,只有雌激素和孕激素含量适中,才能使乳房发育完全和匀称。

有学者从切除垂体的灵长类动物身上观察到,切除垂体后,尽管给予了适量的雌激素和孕激素,但它们的乳房并不发育。这表明,乳房的发育还与垂体释放的生长激素和某些肾上腺皮质激素有关。垂体前叶产生催乳激素,直接影响乳房发育;同时又通过肾上腺皮质和卵巢,间接地影响乳房。在促肾上腺皮质激素的影响下,肾上腺皮质变发生反应,分泌雌激素刺激乳房;而由卵巢和肾上腺皮质所分泌的雌激素反过来又能抑制垂体前叶的活动。当脑垂体出现问题,并使体内激素水平不均衡时,乳房会出现皮下脂肪、腺体、腺泡、导管的病变,从而形成结节。

3.饮食

女性的饮食习惯也会给身体健康造成困扰,尤其是大鱼大肉、胡吃海喝、辛辣肥甘,不但会导致乳腺疾病,也会引起身体其它部位的改变。食用过多脂肪会引起肝脏的变化,让过多脂肪在体内堆积,导致肝的脂肪性病变。因为人体有部分激素是在肝脏灭活的,肝出现了问题,就会使激素的均衡被打破,故而出现激素水平不均衡和紊乱。

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同时,食物的安全也尤为关键。现在的食物有很大一部分是用过药的,即使没有使用化学肥料,如果对有机肥(动物粪便)认真溯源,就会发现很多动物在喂养过程中也添加了药物(激素)。从植物蛋白转化到动物蛋白的过程,可以达到30天增重5斤,其中没有药物的干预可能么?

4.内衣的选择

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爱美之心人皆有之,部分女性为了让乳房更坚挺,或本身乳房发育较大担心下垂,选择了不适合自己的文胸。文胸过紧会导致乳房的血液循环出现问题,特别是静脉、淋巴回流,长期下去容易导致乳房微循环出现问题,从而引起乳腺结节。

5.脊柱疾病

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女性如果颈椎、胸椎、脊柱出现侧弯等问题,就容易导致神经反射弧出现问题,一般的小毛病不能快速传递给大脑中枢,无法及时进行调节。

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比如泌乳反射弧,孩子的吸吮可以通过脊神经传递给大脑,大脑下发指令给下丘脑,下丘脑指挥脑垂体分泌泌乳素,使乳房产更多的奶水。其中任何一个环节出现问题,都不能很好地完成任务。如果乳腺结节在萌芽状态时,能得到很好的调节,那么这个结节就会消失。

6.按摩与外伤

很多女性听信谣言,去做按摩美胸,或哺乳期乳汁多时采取不当按摩方法进行保健或治疗。实际上,乳腺的腺体是由像葡萄一样的小腺泡通过乳腺管连接起来的。每个人腺泡壁的厚薄和受力都不相同,更何况暴力的按摩呢?

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另外,乳房不但具有哺乳功能还是性器官,请你的爱人珍惜不要对它残忍地使用暴力。在日常生活中,很多女性也要注意改变趴卧办公桌的习惯,因为桌子的棱角比较坚硬,在不知不觉中就会造成伤害而我们可能还全然不知。

7.终止妊娠

每一次妊娠,为了孩子的发育与后期哺乳,女性体内的激素都会产生变化,乳房的腺体都会接受这种激素的改变。如果突然中止妊娠,激素水平也会突然改变,而乳房也要跟随改变,在这种突变过程中部分激素吸收不完全或不能吸收恢复,就会形成乳腺结节。

8.哺乳期乳疾病

哺乳期乳腺炎如果没有得到彻底治疗,就会形成慢性乳腺炎、浆液性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎等奶结。有病例显示,结节切除后发现它们其实是腺管内的奶结形成的。

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9.感染

乳头或乳房皮肤破损就会造成病菌侵入,经过治疗后虽然皮肤愈合了,但可能遗留下慢性炎症。曾见过哺乳期乳房排出细纤维物质的病例,可能与乳腺内负压和穿戴有关。

三、检查项目

体格检查、乳腺钼靶X、CT线检查、乳腺超声检查、病理活检

四、结节类型

我们分别来说几种结节:

1.乳腺增生

乳腺增生是乳腺腺体和小叶增生,可形成增生结节。乳腺增生好发于年轻女性,因为年轻患者雌激素分泌旺盛。乳腺增生结节易出现乳房胀痛,与情绪、饮食等因素都有关系,一般月经前明显,月经结束后会好转。增生结节质地韧,摸起来有颗粒感,一般伴有触诊。

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乳腺增生结节并不需要特别处理,也不会癌变。患者只需要保持心情舒畅,少吃辛辣刺激性食物,少熬夜,规律作息。如果疼痛难忍,可以口服一些中成药,或中医辩证治疗。

2.乳腺囊肿

乳腺囊肿是良性的病变,囊肿顾名思义,就是囊性的,一个囊里面有一些液体。乳腺囊肿的原因不明确,可能与乳腺外伤、乳汁淤积都有关系。小的乳腺囊肿可以不用管,大的囊肿可以抽液治疗,外用中药硬膏等。

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3.乳腺纤维腺瘤

纤维腺瘤好发于年轻女性,可能与雌激素的刺激有关系。纤维腺瘤可多发或者单发,摸起来是可以活动的,表面光滑,边界清楚,没有压痛。小的纤维腺瘤可以选择定期观察,如果影响外观或者短时间内增大,可以选择手术切除。手术有传统的开刀手术,也有微创手术,可根据实际情况进行选择。

4.乳腺癌

乳腺癌好发于围绝经期的女性,乳腺癌的结节是无痛的、质地坚硬的结节,活动度差,可以侵犯皮肤,伴有腋窝淋巴结转移等症状。乳腺癌需要治疗,越早发现,治疗效果越好,早期的病变可以手术切除;偏晚期的病变可以结合化疗和靶向治疗,再根据治疗效果决定能否手术治疗。

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5.乳腺肉芽肿

肉芽肿性乳腺炎,是以肉芽肿为主要病理特征的乳腺炎。发病初期表现为乳房肿块,在发生坏死液化前,彩超观察与普通结节相似,一般聚集在一个象限成多发;与乳腺癌的症状有些许的相似性,很容易混淆,就需要行病理穿刺活检以明确诊断。肉芽肿性乳腺炎的病因尚不明确,目前多数认为与异常免疫反应有关,发病率近年来越来越高,可采取中西医结合治疗。

五、发现乳腺结节怎么办?

如果体检彩超报告是乳腺结节,首先不要慌张,一定要观察结节的性质,是实心的还是囊性的?结节的大小、边界如何?有没有钙化?血流情况怎么样……这都是需要密切

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