成为一名合格的母亲,对于女性来说是一件生命中的大事,而此时女性的最重要的第二性征“乳房”也完成了它最终的发育,同时也将开始实现它最重要的生理功能----哺乳。
可好发于哺乳期的急性乳腺炎却让新晋的妈妈们产生了极大的烦恼,甚至让她们产生害怕和紧张的情绪,成为阻碍她们角色转换道路上的一个绊脚石。今天,就让我们来细说一下急性乳腺炎。
发病原因不同,类型就不同一急性乳腺炎是指乳腺的急性化脓感染性疾病,中医学根据其发病特点,将其命名为“乳痈”。更是根据其发病的的时间段,将其分为发生于哺乳期的“外吹乳痈”和发生于非哺乳期的“内吹乳痈”,后者又被形象的称为“不乳儿乳痈”。
我们今天主要讨论的是“外吹乳痈”,即发生在哺乳期的急性乳腺炎。由于其好发于初产妇,常常见于产后3-4周,因此西医又将其成为产褥期乳腺炎。
疾病形成的过程是怎样的?一该病发生的原因主要是乳汁淤积和产后抵抗力下降。
发病的经过大致是这样的:
哺乳方法不得当或者乳管先天畸形产生乳管堵塞,使得乳汁排空不畅,乳汁就会淤积在乳腺导管中不得排出
1然后婴儿吮吸造成乳头破损皲裂或是不注意个人卫生细菌入侵到乳管里面
2紧接着产后妇女抵抗力下降细菌顺势进到乳腺导管中的乳汁淤积的部位
3最终母乳营养丰富母乳成了细菌繁殖的温床,最后大量细菌繁殖,局部产生炎症反应,最终发展成为急性乳腺炎。
产生哪些症状?一首先产妇会出现恶寒、发热等全身性的炎症反应,早期的时候乳房会出现乳汁排出不畅,难以排空、压痛、局部皮肤变红、可以触及不明显的肿块。
随着病情的进一步发展,全身炎症反应加重,乳房肿块局限且质韧,压痛明显,皮肤变红,时有跳灼痛。
接下去,就进入了脓肿形成期,乳房肿块变软,疼痛减轻,局部皮肤变红、发热,如果肿块表浅,还可自行溃破,如位置较深,还可能突破乳房后间隙,形成乳房后脓肿。
按照疾病发展,进行分期治疗当急性乳腺炎发生了,我们又该如何应对呢?在内吹乳痈的治疗上,我们采用更有效的中西医结合三位一体平衡治疗体系对疮疡的分期治疗。
早期:形症未成,使用消法,让乳痈消于无形;
肿块期:形症已成,用托毒外出法,使早日溃脓;
溃后期:毒邪排尽,用补法帮助生肌敛口,早日愈合。
因此对于早期的急性乳腺炎,只要尽早疏通乳管,让淤积的乳汁排除,就能使乳腺炎消散于无形了。这一阶段主要采取物理治疗的手法,将麻油或者乳汁涂抹在乳房表面,以保护乳房皮肤不被搓伤,同时一手托住乳房,另一手按乳管分布方向,从外周向乳头部按摩,然后轻轻挤压乳头,促进乳汁排除排空。同时可以使用药物外敷和/或口服一些通乳下奶的药物治疗。
对于脓肿已成的急性乳腺炎,建议停止哺乳,医院,在行血常规、细菌培养等实验室检查后,予以药物回乳、全身性抗生素治疗,脓肿切开引流、中药外敷等对症治疗,已预防败血症的发生。
对于长期不愈形成乳瘘的患者,建议在排查其他疾病的情况下,使用中西医外治法,将毒邪拔除,再服用已补为主的中药,促其早日愈合。
专家推荐
王奇望
王奇望,医院乳腺科主任、医院乳腺科首席专家、中国中西医结合普外科专业委员会会员、全国中西医结合乳腺病协作组组员。
王主任毕业于中南大学临床医学系,从事乳腺外科工作近20年,多年来致力于乳腺微创治疗和研究,效果显著。近年来,王奇望主任潜心研究乳腺微创手术+中药治疗中西医结合诊疗,开创了以手术为主中药为辅的治疗新模式,手术患者数千例,疗效显著,术后不仅疗效好、且外形美观,受到同行和病友的充分肯定和高度评价。
乳腺外科各种疾病的手术治疗,尤其对男性乳腺发育症微创手术、浆细胞性乳腺炎手术治疗、乳头内陷矫正、奥美定取出,乳房重建修复等具有独特见解并极具丰富经验。
王主任曾多次受邀在国内外重要学术会议上发言、交流,并发表论文20余篇,论文被本学科领域高层次国际会议收录,并荣获乳腺疾病临床科研治疗创新奖等,在业内颇受赞誉,是新生代医生的代表人物之一。
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