妈妈们生完娃后，
伴着欣喜而来的还有甜蜜的烦恼：
没日没夜，频繁喂奶、拍嗝、换尿片。
胀奶，胸前总像背负两块大石头；
漏奶，上衣几乎从来没干净过……
但这些烦恼算不上什么事，
还有一种烦恼，甚至是痛苦，
在整个哺乳期都可能出现，
——急性乳腺炎。
比起分娩阵痛、开奶痛，
急性乳腺炎痛起来有过之而无不及，
谁无意触碰一下产妇的乳房，
会痛得跳起来跟你拼命。
医
案
杨某，女，30岁，已婚，商人
初诊时间：年12月4日
主诉：右乳头破损，红肿热痛5天，伴恶寒发热1天
现病史：患者为二胎产妇，2周前顺产一男婴，因为乳头破损诱发急性乳腺炎。诊见：右乳头破损糜烂，右乳房较胀，外上方触及7.0cm*5.0cm硬块，边界不清，触痛明显，表皮可见红、肿、热、通，伴有恶寒发热（体温38.5℃），口干苦，乳汁排出不畅，恶露不多。舌质淡、苔薄黄，脉弦数。
辩证与治法：诊为肝郁胃热之乳痈（乳汁郁结，乳痈初期）
治法：疏肝清胃解表，活血通乳消肿
处方：金银花、连翘、蒲公英、瓜蒌、黄芩、牛蒡子、柴胡、路路通、赤芍、丹皮、青皮、王不留行、通草等。
医嘱：乳房患侧暂停喂养母乳，用热药渣敷于患处15分钟，之后贴敷药膏（12个小时），取下后用橄榄油涂患侧，乳房轻挤压按摩乳房，使瘀滞乳汁容易排出破损乳头，用0.1％碘伏清洗，每日3～4次或蛋黄油涂抹乳头。
复诊：年12月12日
患者上述症状消失，乳头破损恢复正常，硬块缩小1/2。再接上方服5天，右乳块硬结消散而愈。
按语：本病例发病急、乳房局部红肿热痛、恶寒发热、舌红苔黄、脉弦数，诊为肝经郁热、胃肠热盛型乳痈。
如何判断急性乳腺炎？
1、什么是急性乳腺炎？
急性乳腺炎是由化脓性细菌侵入乳腺而引起的炎症性疾病，最常见于哺乳期妇女，故又称为产褥期乳腺炎。
2、为什么哺乳妈妈容易出现乳腺炎？
哺乳期妈妈通常机体抵抗力下降，给病原菌的入侵、生长和繁殖创造了有利条件，乳汁是很好的细菌培养基，乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖，从而引起乳腺炎。
3、如何判断得了急性乳腺炎？
急性乳腺炎发病初期常有高热、寒战等全身症状，患者乳房出现疼痛、硬块，局部红肿，伴明显触痛，给宝宝喂奶时会感觉乳头像针扎一样疼痛，随后会持续性剧痛。如果高热不退，病灶突然变软，提示已有脓肿形成。
4、得了急性乳腺炎如何治疗？
治疗急性乳腺炎宜早不宜迟。当新妈妈发现自己乳房有硬块，有明显触痛感时，应及时进行热敷、按摩、排乳，疏通阻塞的乳腺管。
女子乳房属胃，乳头属肝。本病多因情志影响，产后情绪不稳，易生急怒忧郁、肝气不疏、气滞血瘀，则致乳汁排泄不畅，壅聚肿块，加之产后饮食不节，过食腥荤厚味滋补之品，导致胃肠盛热，复感毒热之邪，毒热壅阻而成痈。
早期治疗以疏肝清胃、理气活血、通乳消痈为法。
如上案例，方中金银花、连翘、蒲公英、牛蒡子清热解毒透表；柴胡、瓜蒌、路路通、青皮疏肝理气解郁；牡丹皮、赤芍凉血活血，通淤消肿；黄芩清胃和中；王不留行、通草通散走窜之力较强。全方消散痈肿、通乳散结以致疾病消除。
都说“女性本弱，为母则刚”，不管曾经的女孩是多么柔弱，一旦成为“母亲”，她便是世界上最坚强的那个人，即使喂奶再痛、养娃再累，她也无怨无悔！只因为她有一个响亮的名字，这个名字叫“母亲”。
在此，我们向母亲们致敬，愿意同各位母亲一起，“喂爱”前行！
王 华
副主任中医师
肝胆内科
中医妇科
毕业于黑龙江中医药大学，多次在黑龙医院进修深造，在国家级刊物上发表论文八篇，参编专著两部。近年来潜心钻研于肝胆病和乳腺疑难病的研究，中医底蕴深厚。临床上传承于妇科泰斗韩百灵教授的“肝肾学说”和“同因异病，异病同治”的理论，结合长期医疗实践，形成“疏肝补肾，审病求因”的诊治风格，对肝胆妇科沉疴痼疾颇有治验。
主治：1、肝胆病，对脂肪肝，黄疸型肝炎，脾大性肝硬化，肝腹水，胆囊炎，有独到理解，并自创"温药"法治黄，疗效确切。2、擅长中医药治疗浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、乳腺导管扩张症、乳腺良性结节、肿物、乳腺疼痛、乳腺增生症等诸多乳腺疾患，并擅长调理乳腺癌术后患者，疗效显著。
义乌馆坐诊时间：周一、二、三、四、五、日；夜门诊时间：周一
廿三里馆坐诊时间：每周六上午（ 主任中医师、市级名中医、肾病糖尿病专家、资深膏方专家时圣武；副主任中医师、肝胆内科、中医妇科王华，每周六上午在三溪堂廿三里馆坐诊。
⊙文章作者：宋卫平 编辑：yufeifei
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