产褥期乳腺炎是乳房的急性化脓性感染,是产后哺乳期妇女的常见病,初产妇占大多数。发病时间约在产后3-4周,如不及时诊治,可迅速发展形成乳房脓肿。这既给产妇带来了痛苦,也使哺乳无法继续。
导致产褥期乳腺炎的最主要原因是乳汁淤积,淤积后容易出现细菌感染。接下来,我们谈谈如何预防产褥期乳腺炎的发生。
1.乳头凹陷、短小患者,应在青春期积极就诊,使乳头得到及早治疗,在妊娠之前就要把凹陷或短小的乳头恢复到正常大小。可采取经常、反复地刺激、牵拉、摩擦乳头的办法。如延误至孕期,最少孕6个月开始。有些严重乳头凹陷或根本就无乳头的患者,则只有在产后立即行退奶处理。
2.即使生长大致正常的乳头,在妊娠之前也要经常牵拉和摩擦以使乳头皮肤增厚。尤其是初产妇,由于乳头皮肤嫩,产后哺乳吸吮时会造成皮肤水肿,糜烂或皲裂,恐疼痛而停止哺乳进而引起乳汁淤积。
3.产后要尽早开始诱导排奶,可先刺激、摩擦、牵拉乳头,而后用拇指、食指指腹挤压乳晕、乳头区域。初产妇往往乳汁排泄系统不是十分畅通,要耐心地反复进行。出现乳头疼痛时可休息后再继续,奶水便会慢慢流出。一般1-2小时哺乳1次,大约2周后要逐渐形成规律,日间3-4小时哺乳1次,夜间6-7h哺乳1次。每次15-20分钟。日常还应注意清洁和擦洗乳头。特别需要强调的是哺乳后有少许乳汁,不需要排出,只要按时哺乳,乳汁在流动,有些乳汁暂时存留也不会引起感染。过度排空既浪费乳汁,又造成乳房过度分泌而肥大、松弛下垂,将来影响乳房外形。
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