产后乳腺炎是产褥期常见的一种疾病，多为急性乳腺炎，常发生于产后3~4周的哺乳期女性。而6个月后的婴儿开始长牙，这个阶段乳头也容易受到损伤，应该小心预防；而断奶期更要警惕急性乳腺炎的发生。致病菌多为金黄色葡萄球菌，少数为溶血性链球菌，经乳头的裂口或血性感染所致。
产后乳腺炎的原因
Thecauseofpostpartummastitis
1、乳汁排出不畅，淤积乳房内。
乳汁淤积，排乳不畅是产后乳腺炎发病的主要原因。造成乳汁滞留的原因可能是宝宝吸吮姿势不正确，导致奶水没办法完全被吸出。而宝宝在吸不到乳汁的情況下便会越吸越大力，会将妈妈的乳头咬破，进而造成细菌感染，使细菌进入乳房组织。另外，妈妈在喂奶时用指头挤压乳房，也会阻碍乳汁的流出。
2、孕期忽视了乳头的保养，使乳头皮肤表皮薄弱易损。
由于初产妇的乳头皮肤抵抗力较弱，容易在宝贝的吸吮下造成损伤，使乳汁淤积，细菌侵入。
3、初产妇的乳汁中含有比较多的脱落上皮细胞，更容易引起乳管的阻塞，使乳汁淤积加重。
乳汁的淤积又往往使乳腺组织的活力降低，为入侵细菌的生长繁殖创造有利的条件，如不及时疏通极易发生乳腺炎。
乳腺炎的症状
Thesymptomsofmastitis
1、瘀积性乳腺炎：
发生于产褥初期(常在产后1周左右)。由于初产妇缺乏喂哺乳儿经验，易致乳汁郁结，未按时排空所致。
产后乳腺炎患者感到双乳不等程度的胀痛，并有中等度体温升高(38.5℃左右)。检查乳房胀满，表面微红(充血)，压痛，但经吸出乳汁后，症状多能消失，故一般不认为是真正的乳腺炎。但如不及时处理，或乳头较小，被新生儿用力吮破，滞留乳汁可能被化脓性细菌所污染，容易出现产后乳腺炎症状。因此，须将多余乳汁排空，并注意乳头清洁。
2、化脓性乳腺炎：
化脓性乳腺炎多由于葡萄球菌或链球菌通过破裂的乳头感染所致。如前所述，产后乳汁瘀积，如不及时排空，易致感染从而引起产后乳腺炎。细菌侵入乳腺管后，则可能形成各种类型的化脓性乳腺炎。
苏金香主任告诉大家预防乳腺炎的方法：
Methodstopreventmastitis
产前
清洁按摩乳房的方法：
从怀孕5个月起，孕妈妈的乳头中有可能出现初乳，初乳会在乳头上结成痂。孕妈妈可以局部的清洁数次，清洁完之后要做乳房按摩。
①先将乳痂清除掉，然后用温热的毛巾将表面的皮肤清洁干净。
②用热毛巾对清洁好的乳房进行热敷。
③用手按摩。将拇指同其他四指分开然后握住乳房，从根部向顶部轻推，将乳房的各个方向都做一遍，最后挤压乳晕和乳头就能挤出初乳，每天这样做可以保证乳腺通畅。
④进行表面皮肤养护。用温和的润肤乳液将清洗干净并按摩完毕的乳房再进行一次按摩。这次按摩的重点是乳头，用两三只手指捏住乳头然后轻捻，手指要沾满乳液，使乳头的皮肤滋润，预防哺乳时裂开。
纠正乳头内陷的方法：
乳头内陷明显，会导致产后哺乳发生困难，甚至无法哺乳，乳汁淤积，继发感染而发生乳腺炎。因此，乳头内陷的孕妈妈，应该与怀孕5-6个月时开始设法纠正。
①用一手托住乳房另一只手的拇指和中、食指抓住乳头向外轻轻牵拉，每日2次，每次重复10-20次。
②将两指相对地放在乳头左右两侧，缓缓下压并由乳头向两侧拉开，牵拉乳晕皮肤及皮下组织，使乳头向外突出，重复数次。随后将两指分别放在乳头上下侧，由乳头向上下纵形拉开，每日2次，每次5分钟。
产后
1、要保证母乳喂养的姿势正确以及宝宝的吸吮方式正确。不要让宝宝只含到乳头而造成乳头皲裂，以致细菌沿着皲裂的乳头进入乳腺管引起急性乳腺炎。
2、哺乳时一定要让宝宝吃空一侧乳房再吃另一侧。不要两边乳房交替吃，以防宝宝长时间吃不到奶后引起乳汁淤积造成急性乳腺炎。
3、要侧睡与仰躺睡交替进行，禁忌妈妈趴着睡。以防止挤压乳房引起乳汁淤积造成急性乳腺炎。
4、不戴有钢托的胸罩。妈妈的乳汁会时常不经意地流出，加上因乳房有乳汁充盈造成乳房下垂，这时候新妈妈不要戴带有钢托的胸罩，最好戴专门的哺乳胸罩，以防带有钢托的胸罩挤压乳腺管造成局部乳汁淤积引起急性乳腺炎。
5、保持乳头的清洁。喂宝宝前后最好用清水擦洗，然后用卫生的毛巾将乳头擦拭干净。
6、产后催奶方法要得当。产后补充营养并不是多多益善，帮助下奶的鱼汤、肉汤或鸡汤一定要根据奶水分泌的多少适量饮用。产后进食下奶的食物应从少量开始。
7、乳腺炎的成脓期，应少吃有“发奶”作用的劳腥汤水，以免加重病情。宜多吃具有清热作用的蔬菜水果，如番茄、青菜、丝瓜、黄瓜、绿豆、鲜藕、金橘饼等。海带具有软坚散结的作用，可多吃些。同时保持情绪舒畅。
乳腺炎患病期间还能母乳喂养吗？
Canyoubreastfeed?
1、发生急性乳腺炎时，一般不需要停止母乳喂养。因为停止哺乳不仅影响婴儿喂养，而且还增加了乳汁淤积的机会。所以，在感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时，不但不要停止母乳喂养，而且还要勤给孩子喂奶，让孩子尽量把乳房里的乳汁吸干净。
2、当乳腺局部化脓时，患侧乳房应停止哺乳，并请专业的催乳师将乳汁排尽，促使乳汁通畅排出。与此同时，仍可让孩子吃另一侧健康乳房的母乳。只有在感染严重或脓肿切开引流后，或发生乳痿时才完全停止哺乳，并按照催乳师的方法积极采取回奶措施，预防乳房疾病。
苏主任提醒准妈妈们：
产前乳房的健康也是产后不得乳腺炎的重要前提，准妈妈们在孕期乳房若有不适，应及时咨询医生避免耽误产后喂养。未怀孕的女性也要定期检查乳房健康，一般一年应做一次常规检查。
医院妇产科主任医师，现任廊坊市围产医学会副主任委员。毕业于河北医科大学医学系。医院妇产科从事临床工作近40年，具有良好的理论基础和丰富的临床实践经验，擅长妇科、产科各种常见疾病的诊断及治疗，熟练掌握妇产科各种危急重症抢救，同时承担临床科研和教学工作。精湛的技术，优质的医疗服务，深受我市广大患者好评。
苏金香
妇产科主任主任医师
出诊时间：
周一三楼妇科门诊，周四上午一楼产科门诊
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