时光匆匆，转瞬即逝，不知不觉中，年已经接近尾声。年对我们每个人来讲，注定是一个不平凡的年，新冠肺炎全世界大流行，我们亲身体会到了病毒的可怕，也认识到了疫苗接种才是阻止病毒的肆虐的有力武器。
时至今日，我国疫情防控堪称世界表率，更值得庆幸的是，我国重点人群新冠疫苗接种，已在全国各地陆续开始。这些好消息，今天，就不跟大家一一分享了，重点说的是，年，陕西省也有三种非免疫规划疫苗，重点人群可免费接种，不知道，作为老陕人，您受益了没？
一、成人乙肝疫苗补充免疫（一）免费对象1、从年1月1日至年12月31日出生且户籍为陕西省的未接种乙肝疫苗、未患乙肝人群。
2.重点人群，主要包括以下四类：
职业暴露人群：医院的传染科、口腔科、妇产科、手术室、检验科和血液透析室的工作人员，新就业或将进入临医院护工等随时有可能直接接触HBV感染者的血液或体液的工作人员；美沙酮门诊治疗人员；多性伴者；乙肝患者家属。
（二）实施意义乙肝病毒携带者人群基数大、发病率高、危害严重、缺乏特效治疗药物等特点，这是大家所公知的。自年开始，我国在新生儿中普种乙肝疫苗，年将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划。目前，我国新生儿乙肝疫苗全程接种率已达到99.58%，成人中乙肝疫苗接种率约为14%，成人接种率虽远低于儿童。
一项年全国血清流行病学调查结果显示，15~59岁人群乙肝表面抗原携带者为8.57%，是5岁以下儿童的9倍，同时，这一年龄段乙肝表面抗体率仅为47.38%，提示很大一部分人仍暴露在乙肝病毒感染的风险中，成人乙肝的防控形势依旧不容乐观，提高成人乙肝疫苗免疫覆盖率，已经刻不容缓。
陕西省乙肝疫苗补充免疫接种工作从15岁人群开始，采取分年、分年龄段逐步推进的措施，正是顺应了疾病防控的需要。从另一方面讲，目前，一些男男同性性行为和多个性伴侣者、修足、纹身、大学生的集体生活、社会活动活跃等都是乙肝传播的危险因素。最主要的是，通过按程序完成乙肝疫苗接种，95%以上人群可获得有效的保护性抗体，这也是陕西省政府选择乙肝疫苗来推广的原因之一。
（三）政策预测根据以往经验，陕西成人乙肝免费接种人群包括：从年1月1日至年12月31日出生且户籍为陕西省的未接种乙肝疫苗、未患乙肝人群以及重点人群，具体政策明细以官方公布为准。
初一新生含腮腺炎成分疫苗补充免疫（一）免费对象全省范围内初一新生无论既往含腮腺炎成分疫苗免疫史如何，凡无含腮腺炎成分疫苗接种禁忌症的，均免费接种1剂次含腮腺炎成分疫苗。
（二）实施意义5-15岁的儿童为腮腺炎病毒的主要攻击对象，而我国是年将麻腮风疫苗纳入免疫规划，在年6月份以前出生的儿童，仅在18月龄接种了1剂次的含腮腺炎成分的疫苗，所以初一新生感染流行性腮腺炎（简称“流腮”）的风险较高。
流腮的可怕之处是在于其并发症，15岁以上人群发生并发症的机率明显增加，主要累及中枢神经系统，据统计15%的病例会并发脑膜炎，患者会出现头痛、嗜睡和脑膜刺激征等。加之初一学生正处于青春期，睾丸炎是男性腮腺炎患者最常见的并发症，青春期后期的男性患者发生率约为30%，可能有某种程度的睾丸萎缩，但罕见不育；青春期后期的女性患者中，乳腺炎发生率为30%，约5%发生卵巢炎。
所以，陕西这一政策也是专家们智慧的结晶，真正的为孩子们谋福利。
（三）政策预测年，陕西省将流腮纳入十大重点传染病，专病专防，由政府出资对我省初一新生进行含腮腺炎成分疫苗免费接种，连续实施5年，为易感人群建立完整的免疫屏障。年，初一新生将继续享受这一免费政策，具体接种时间以官方公布为准。
重点地区出血热疫苗免费接种（一）免费对象高发地区（西安、咸阳、宝鸡、渭南等地）16-60岁的适龄人群，接种对象重点是农民。
（二）实施意义年，自陕西秦岭北坡修筑宝成铁路的工人中出血热爆发流行以来，它的危害逐渐被认识。每年，我省关中平原各市都有出血热病例报告，以农民为重点发病人群。肾综合征出血热的特殊性在于其早期的症状和感冒相似，有一定的迷惑性，这个时期除发热外其他症状可不明显，因此最易误判，一些患者因此贻误治疗时机，导致病情加重，甚至死亡。加之出血热救治也是一笔不小的开销，医疗开销在数千至数万不等，其中还不包括误工费、看护费、交通费等其他负担。因此，接种疫苗是最有效、最省钱、最省心的方法！
（三）政策预测年我省将继续实施重点地区16-60岁的适龄人群免费接种出血热疫苗的好政策，具体接种时间以各地疾控或接种单位公布时间为准。
总结既然国家有好政策，我想政策范围内的人群，这个“便宜”是要“沾”得，而且，还要尽早、尽快的“沾”，毕竟远离传染病，拥抱健康，是我们每个人都翘首以盼的事情，不要等到得病了、住院了，才后悔莫及。
参考文献：
[1]JingW,LiuJ,LiuM.Eliminatingmother-to-childtransmissionofHBV:progressandchallengesinChina.FrontMed.Feb;14(1):21-29.
[2]LiangXF,BiSL,YangWZ,etal.EpidemiologicalserosurveyofHepatitisBinChina—DecliningHBVprevalenceduetoHepatitisBvaccination[J].Vaccine,,27(47):–.Doi:10./j.vaccine..08..
[3]实用预防接种手册.人民卫生出版社.
作者：李沛，本文仅代表作者个人观点
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