先捋顺几个知识:?正常哺乳过程的实现有两个条件,一是乳腺功能正常,二是乳腺导管通畅无阻。?乳汁不只是宝宝的美食,也是细菌垂涎已久的上好补品。?如果有机会,细菌会在乳汁丰富的地方安家落户,繁衍子孙。如同牛儿、羊儿找到了丰美的草原并定居下来。?细菌定植了下来,乳房局部会出现细菌感染,机体为了对抗细菌群落,表现发热、乳房局部红肿、乳房疼痛、局部皮肤温度升高等症状。?细菌是人体的敌人,自然会有淋巴,中性粒,巨噬细胞等卫士要将其清除。?人体免疫力与细菌的战斗结果与感染程度相关,无论机体胜利???还是者失败,机体都会或多或少地受到侵害。感染部位被关进了笼子(病灶被机体组织包裹)形成乳房结节。迁延不愈形成慢性炎症或者形成脓肿。这就是乳腺炎,一种由细菌感染导致的乳房炎症—脓肿形成等一系列症状的疾病。再看看原因病菌入侵:主要是金黄色葡萄球菌,其侵入途径有如下两种。①通过乳头皮肤的破损处入侵。初产妇在婴儿吮吸乳头时,常有不同程度的皲裂、糜烂或细小溃疡。给细菌入侵制造方便之门。细菌可经此入口沿淋巴管扩散到乳腺实质,形成感染病灶。②通过乳腺导管开口,上行到乳腺小叶,在扩散到乳房间质。????提醒小伙伴们,哺乳期间要注意保护乳头区域。????提醒小伙伴们,哺乳期间注意保持乳房卫生奥。乳汁郁积:乳头的内陷、畸形,导管的先天性不通畅,产妇授乳经验不足,常不能使乳汁得以充分排空,以致乳汁郁积,为细菌的繁殖创造条件。????按时排空乳房,不伦是否给孩子哺乳。机体免疫力下降:产后机体全身及局部免疫力下降也为感染创造了条件,乳头部潮湿与温度的升高,更易造成细菌的感染,免疫力良好者,病变可以停留在轻度炎症或蜂窝织炎期,可以自行吸收。免疫力差者,易致感染扩散,形成脓肿,甚至脓毒血症。????这个地球人都知道。????????????????????????????????知道了是什么,下一步就是该怎么做喽。乳腺炎的预防:做好哺乳期卫生;按时排空乳房;提高免疫力;乳腺炎的治疗:首先是排空乳汁,避免淤乳,在局部可以用热敷的办法来促进血液循环,进而促进炎症的吸收;局部还可以用乳酸依沙丫啶或50%的硫酸镁溶液做湿敷,来减轻水肿,进而促进好转;全身可以用抗生素,这个需要在医生指导下使用。????热敷+局部湿敷+排空乳汁=热敷+吸奶化脓性乳腺炎的治疗方法:全身大剂量的抗生素治疗;手术切开引流,排出脓液;????????????????????????????????小伙伴们关心的问题。1.得了乳腺炎还能哺乳么?????乳腺发炎时,如果有全身的细菌感染,比如说有发烧,原则上讲是不应该喂奶。因为这时候,你的奶里面也可能有细菌,或者有细菌的毒素,宝宝吃了这样的奶,有可能引起腹泻等。在万不得已的情况下,也不要用患侧的乳腺去哺乳,用好的一侧乳腺去哺乳,也是一个方法。2.是否需要住院治疗?????乳腺炎需要正规抗菌素治疗+热敷+吸奶,如果这些对患者不构成困扰,可以不用住院治疗。但是一定要与大夫保持沟通,以便评估治疗效果。如果有脓肿形成了,就需要住院治疗喽。3.乳腺炎会复发么?????乳腺炎的转归是机体免疫力与细菌博弈的结果。就像一个天平,任何一方出现变化都会影响结果。比如可能出现细菌致病力反扑,或者,是故乳房护理功在平时,切勿急躁。4.为什么脓肿切开引流术后乳房变形或外观改变?????乳房脓肿是被破坏的乳腺体组织、细菌尸体、机体的免疫细胞、周围的渗出液等构成。正常的乳腺组织被脓液代替,手术清除了脓液,形成了空腔,组织愈合过程中组织向心性生长,所以会发生乳房变形及外观改变。5.需要与浆细胞性乳腺炎进行鉴别诊断。????浆乳是一种免疫系统的疾病在乳房局部的表现。哺乳期大多数是化脓性乳腺炎,但是也不能完全排除浆乳,这里需要对手术区域,手术标本进行病理检查及评估。????
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