傍晚，我接到了泌乳顾问郭老师的电话，问我有没有时间去帮助一位乳头混淆的妈妈，挺急的，宝宝因为黄疸入院，出院后就不能接受亲喂了。
我马上了联系这位妈妈，并询问宝宝入院的原因。
妈妈说：产后第三天和第四天没有拉大便，医院，黄疸测试19.4，留院接受蓝光治疗。这期间宝宝被喂了奶瓶，现在出院含不上了。
妈妈十分焦心，追问：我想宝宝重新接受亲喂，一次服务可以实现吗？住院前亲喂都挺好的，怎么现在就不吃了呢？
我问：可以聊聊黄疸入院前的情况吗？一直是亲喂的吗，哺乳疼吗？
妈妈虽说之前“亲喂挺好的”，但是我内心是怀疑的，如果真的好，就不会因为摄入不足没有大便，出现黄疸。
妈妈说：挺疼的，疼着疼着也就不疼了，已经麻木了。一胎也是这样，熬过了前面几天就好了。我生理性乳涨也挺疼的，还得了乳腺炎。
我问：可以发一张乳房的照片吗？我想看看破损的情况。
看到照片，我的内心是十分复杂的，短短产后不过十天，遭遇了这么多，疼了这么久。乳头顶端已经有个明显的缺口了，不仅仅是磨皮了，已经缺了一小块肉了，双侧乳头伤口对称，属于II级损伤。以我的经验，这是一种很典型的宝宝舌系带问题引起的损伤。
我问：看着破损挺严重的，为什么这么疼，还要坚持亲喂？
妈妈说：不亲喂宝宝吃什么？吸奶器和奶瓶太麻烦了！
我问：宝宝是不是舌系带短？（我给妈妈发了舌系带的对比照片）
??四型舌系带问题
妈妈说：真是这样，孩子爸爸也是这样，一胎也是这样；一胎也是疼着喂，没想到二胎就没扛过去！
我和妈妈沟通：宝宝前四天虽然是亲喂的，但因为舌系带问题并没有吃到多少奶，大小便也体现摄入明显是不够的，所以引发黄疸。在医院里用了奶瓶，宝宝终于吃了一回“饱饭”，在乳房上是一直没吃饱的，所以再次回到吃不饱的饭碗宝宝内心是抗拒的。由于乳头损伤和疼痛，乳汁移出不好，生理性乳涨会胀感加剧，也会因为乳头皮肤屏障破损感染乳腺炎。
后续我在家访中帮助这位妈妈进行了喂养指导，我们达成了共识：先保证孩子的摄入，再来慢慢让宝宝回归亲喂，急于眼下不现实。我制定了回归亲喂过渡期的方案，并叮嘱了妈妈伤口护理和奶量维持方面的建议。
这个案例想告诉遭遇哺乳疼痛的妈妈：疼痛不是常态，疼哭的不是只有妈妈，宝宝也可能因此摄入不足，影响健康生长。母爱不需要硬刚，有些疼痛根本不需要忍耐。
如果遭遇哺乳疼痛，妈妈自救法：
1、调整哺乳姿势，优先采用半躺式
2、三明治塑形法，帮助宝宝更好就乳
3、宝宝鼻尖对乳头，偏心式含乳
??半躺式哺乳
??偏心含乳和三明治塑形
如果以上措施并没有改善哺乳疼痛，请及时联系专业过硬的哺乳指导，进一步评估是否因为宝宝口腔和乳头延展性等问题导致的疼痛。
哺乳疼痛刻不容缓，谨防妈妈因为乳汁移出不良和乳头破损反复乳腺炎，宝宝因为摄入不足产生的健康问题。
多村元气妈妈Eva：
我承诺
不以代替和弱化母亲的能力来增加服务收入
以母亲的成长，自信和婴儿的健康为目标
来提供母乳喂养服务
哺乳期妈妈们
你们辛苦了！
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