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超声检查因为其简单灵活、无辐射且对乳腺病变良恶性有着很好鉴别作用等特点,成为了乳腺结节检查的重要手段。
超声报告中常常会出现BI-RADS分级,这些分级分别代表什么呢?
分级
BI-RADS是一种评估乳腺病变程度的一种分类法,目的是使不同的医生看到影像报告的时候有一个统一的标准可循。
BI-RADS分为0~6类,一般来说类别越高,代表乳腺病变恶性的可能性越大。
0级
某些改变需要和以往影像资料相比较,或需要其他影像检查进一步评估。可能是既往存在的良性改变,例如双侧乳腺腺体不对称的改变。
1级
阴性。乳腺影像检查显示乳腺结构清楚,可以有把握判断为未见异常或正常。女性常见的、多发的乳腺增生归于此类。
2级
良性病变,建议定期随访(如每年一次)。包括可以肯定的乳腺良性肿块,如脂肪瘤、单纯囊肿,肯定的良性钙化,
多次复查无明显变化的乳腺结节,手术后改变且多次复查无明显变化的、乳腺假体等。
2
3级
可能是良性病变,建议短期随访(如3~6个月一次),它的恶性几率小于2%。指实性椭圆形的肿块,没有恶性的表现,例如乳腺纤维瘤。
4级
考虑恶性病变可能,需要活检明确。4级又分为a、b、c三级,恶性的危险性逐渐增加,范围约3~94%。
4a
低度可疑恶性。实性肿块有1-2项恶性表现,需要病理学检查。恶性可能10%。
4b
中度可疑恶性。恶性可能20%。
3
4c
高度可疑但不肯定。实性肿块的恶性表现不超过3项,尚不具备象5级那样的典型恶性特点,此类病理结果往往是恶性的,恶性可能30%以上。
5级
高度怀疑为恶性病变(几乎认定为恶性疾病),需要手术切除活检。实性肿块的恶性表现3项,具有95%的恶性可能性。
6级
已经由病理证实为恶性病变,但还未进行手术。
4
一般来说,为避免乳腺癌漏诊,以下BI-RADS3类结节建议进行穿刺活检或者微创旋切活检(非开放手术切除活检):
"1、生长速度比较快的结节2、有乳腺癌家族史3、35岁以上女性尤其是有新长出的实性结节时4、临床医生对影像结果综合评估后认为诊断有疑问的3类结节5、患者要求活检。"如果患上了乳腺结节,医院检查出是属于哪一级别的,再对症治疗,以免因为错过最佳治疗时机,而造成更大的伤害。
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