顾名思义,乳腺炎是指乳腺组织的炎症,但乳腺炎不一定意味着感染。哺乳期乳腺炎表现为乳房肿胀、脆弱、发红以及疼痛,一般很难判定炎症是由肿胀引起还是乳管堵塞引起。此时持续哺乳是必要的,可促进康复,一般处理包含频繁地排空乳房、休息、喂奶后冷敷,必要时给予抗生素,若经过24?h保守治疗后病情无改善,并伴随持续发热、头痛或有流感症状时,应进行专科的医疗检查,应用药物治疗。
这是一位二胎宝妈的口述
年7月12日,顺产,光荣生下二宝,男孩,第一胎是女孩,这下凑成一个“好”字,全家万分高兴。产后不到1小时,护士抱过来宝宝,开始让我给他喂奶,身体很疲惫,心理甜滋滋。第三天,乳头有点痛,但为母则刚,继续喂。第四天,乳头破皮钻心痛,不能亲喂,就用吸奶器吸出奶后,装入奶瓶喂,但吸奶器吸出乳汁极少,不够宝宝吃,只能添加配方奶。第五天,乳房肿涨,乳头经昨天停喂和抺了茶油后,有点结痂,于是坚持让宝宝吸吮,虽然很疼很疼,但心里默默为自己鼓劲,坚持、坚持、坚持,生大宝时,也经历过这样,后来就好了,这次再忍一下,应该会没事。第六天,殊不知,两边乳房红、肿、热、痛,体温飙升39.5°C,浑身难受,医院,因为有发热,只能在发热门诊就医,医生诊断得乳腺炎,开了口服药:头孢地尼胶囊、克拉霉素缓释片、布洛芬、泮托拉唑钠肠溶片。服药后,当天体温下降,身体不适感明显缓解,服药期间,不敢母乳喂养,给宝宝吃配方奶,用吸奶器吸出乳汁。第七天、第八天,继续吃药,宝宝吃配方奶第九天,身体感觉已好,又开始母乳喂养,给宝宝亲喂,可宝宝吃奶明显不满意,吃不到奶,用力扯,或吃了吃了就中场休息,睡着了,但还不到1小时,又要吃,频繁吃。第十天,乳头再次溃疡,又是一场受刑般的喂奶。第十一天,确实受不了,改为瓶喂,并添加配方奶。第十二天,乳头溃疡好转,继续亲喂,两边乳头又再一次破皮,咬着牙,一边喂,一边忍不住的眼泪花花直流,婆婆看得心疼说:“我也是过来人、这样喂奶太痛苦了,干脆放弃母乳喂养吧”!第十三天,乳房又开始新一轮红、肿、热、痛,体温再次飙升39.2°C,没得说了,奔医院。医生诊断还是得乳腺炎,开了口服药:克拉霉素缓释片、泮托拉唑钠肠溶片。服药后,体温回归正常,乳房没那么肿,痛感减轻。服药期间,不敢母乳喂养,给宝宝吃配方奶,用吸奶器吸出乳汁,乳房多处硬块还是绵绵作痛。第十四天,乳头溃疡好转,继续亲喂,两边乳头又再一次破皮,咬着牙,一边喂,一边忍不住的眼泪花花直流,婆婆看得心疼说:“我也是过来人、这样喂奶太痛苦了,干脆放弃母乳喂养吧”!第十五天,正在纠结是否继续母乳喂养的时候,同事一句话“为什么不请专业催乳师看看”让我有点如梦初醒,也许真得是一孕傻三年。催乳师到家,经过一翻详细的检查和询问后,给我画出为什么会反复得乳腺炎的路线图:乳头偏平→宝宝含乳姿势不正确→乳头皲裂→乳汁淤积→乳腺炎。针对发病原因,催乳师给我的处理方法:◆停药;◆按摩疏通乳腺管,移出淤积的乳汁;◆涂抹乳头皲裂专用油,修复皲裂的乳头;◆指导矫正偏平乳头;◆纠正宝宝错误含乳姿势;◆继续母乳喂养继续母乳喂养是预防和治疗乳房肿胀、乳腺炎及乳房感染的最好方法,停止母乳喂养将增加乳房感染转化为乳房脓肿的几率。
乳房肿胀原因
在产后2~4d初乳逐渐转为成熟乳称泌乳第二阶段,因有了更多的血液、淋巴组织、母乳流到乳房内,使产妇感到乳房沉重、饱满,这属于生理性乳胀,只要宝宝正确吸吮乳房就可将母乳吸出,使乳胀缓解。
若产妇在10~14T内没有喂母乳,也没有及时将乳汁挤出,乳房将很快变得肿、胀、痛,乳房也因肿胀使乳头被拉平,宝宝无法顺利含接乳房,导致乳房内组织因被压迫,乳汁淤积,形成不正常的乳房肿胀。
预防乳腺炎的常见办法
产前
1、在怀孕末期应用75%的酒精擦试乳头,或用温水洗,以增强乳房皮肤的柔韧和抵抗力。挤出乳管内的脂栓。
2、乳头内陷者,怀孕前需用手挤出乳头,按摩牵拉纠正之。
产后
1、要保证母乳喂养的姿势正确以及宝宝的吸吮方式正确。不要让宝宝只含到乳头而造成乳头皲裂,以致细菌沿着皲裂的乳头进入乳腺管引起急性乳腺炎。
2、哺乳时一定要让宝宝吃空一侧乳房再吃另一侧,不要两边乳房交替吃,以防宝宝长时间吃不到奶后引起乳汁淤积造成急性乳腺炎。若妈妈的奶很充足,宝宝只吃一边就饱了,另一边又很胀,就一定要把胀的一边乳房的乳汁挤掉,不要留在乳房里,以防形成硬结造成急性乳腺炎。同时养成定时哺乳的习惯,不让宝宝含着乳头睡觉。
3、要侧睡与仰躺睡交替进行,禁忌妈妈趴着睡。以防止挤压乳房引起乳汁淤积造成急性乳腺炎。
4、不戴有钢托的胸罩。妈妈的乳汁会时常不经意地流出,加上因乳房有乳汁充盈造成乳房下垂,这时候新妈妈不要戴带有钢托的胸罩,最好戴专门的哺乳胸罩,以防带有钢托的胸罩挤压乳腺管造成局部乳汁淤积引起急性乳腺炎。
5、要注意自身卫生清洁,喂宝宝前后最好用清水擦洗,然后用卫生的毛巾将乳头擦拭干净,保持乳头的清洁。
6、产后催奶不宜过急。产后补充营养并不是多多益善,帮助下奶的鱼汤、肉汤或鸡汤一定要根据奶水分泌的多少适量饮用。因为有些新妈妈在开始分泌奶水时乳腺管尚未通畅,而新生儿吸吮能力弱,如果大量分泌乳汁容易造成奶胀结块,给新妈妈带来痛苦。所以,产后进食下奶的食物应从少量开始。
7、乳腺炎的成脓期,应少吃有“发奶”作用的劳腥汤水,以免加重病情。宜多吃具有清热作用的蔬菜水果,如番茄、青菜、丝瓜、黄瓜、绿豆、鲜藕、金橘饼等。海带具有软坚散结的作用,可多吃些。同时保持情绪舒畅。
8、注意饮食调摄:宜食清淡而富于营养的食物,多食新鲜蔬菜瓜果,如西红柿、丝瓜、黄瓜、鲜藕、桔子等,忌食辛辣、刺激、荤腥油腻之品。
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