急性乳腺炎（acutemastitis）是乳腺的急性化脓性感染，多为产后哺乳的妇女，尤以初产妇更为多见，往往发生在产后3~4周。
因乳房血管丰富，早期就可出现寒战、高热及脉搏快速等脓毒血症表现。
急性乳腺炎病因有二：
1.乳汁淤积：乳汁是理想的培养基，乳汁淤积将有利于入侵细菌的生长繁殖。
2.细菌入侵：乳头破损或破坏，使细菌沿淋巴管侵入是感染的主要途径。
细菌也可直接侵入乳管，上行至腺小叶而致感染。多数发生于初产妇。也可发生于断奶时，因6个月以后的婴儿已长牙，易致乳头损伤。致病菌主要为金黄色葡萄球菌。
一般治疗
早期急性乳腺炎通过以下措施，在一定程度上可缓解症状，改善预后。
保持清洁
喂奶前应清洗乳头、婴儿的口腔及乳头周围。
排尽乳汁
在炎症初期可以继续哺乳，如有乳头破裂或破坏，须暂时停止喂奶，采用吸乳器排空乳汁，创面经清洗后涂抹消炎膏类药物促进愈合。还可行乳房局部推拿排出淤积的乳汁，保持乳管通畅，并能促进淋巴回流，减轻乳房肿胀，推荐采用"六步奶结疏通法"。
局部外敷
急性炎症型乳腺炎禁热敷，原因一是热敷后乳房局部血管扩张，血流丰富，皮温升高，会使得乳房水肿加重;二是热敷后乳房温度升高，有利于细菌的繁殖。
可冷敷∶用硫酸镁溶液纱布外敷，可以降低皮温，减少皮肤血流量，间接减少乳汁的分泌，起到消肿、缓解疼痛，辅助控制炎症的作用。另外，可以使用中药如意金黄散外敷以缓解乳腺炎症状。
物理疗法
物理治疗方法可达到促进局部血液循环、局部组织渗出物吸收与消散，降低组织间的张力，从而使局部水肿减轻、疼痛缓解的作用。通过生物调节还有增强局部抗感染能力的作用，故治疗哺乳期乳腺炎有较好的临床疗效。物理治疗仪有多种，包括半导体激光理疗仪、特高频理疗仪、乳腺低中频治疗仪等。
供稿：急诊科胡红桃
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