双医康复科在超声波治疗方面采用日本进口伊藤双频超声波治疗仪US-。每秒产生百万次的高速微振,六种脉冲模式,1MHz(一百万次微振)和3MHz(三百万次微振)两种频率切换,可满足单纯超声波治疗和药物离子的超声波透入治疗,同时预留了TENS(低频电)连接端口,可以将超声波和电刺激灵活地组合使用。
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超声波疗法概述
超声波应用于医学已有70多年的历史。自年就有超声波治疗慢性耳聋的报道,年超声波在欧美、前苏联等国已广泛应用于神经、肌肉、骨骼等系统的疾病和创伤的临床治疗。随着对超声波这一物理因子在医学领域应用的深入研究和实践,超声波在医学诊断和治疗方面已形成一套完整的体系,包括超声治疗学、超声诊断学和生物医学超声工程等。
超声波小知识
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次声波16Hz<正常人耳能听到<Hz超声波
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压电效应:某些晶体如石英、钛酸钡等,当受到某固定方向的外力作用时,在其受力面上会产生数量相等的正、负电荷,而当外力去除后又恢复不带电的状态,这种将机械能转变成电能的现象称为压电效应。另外:压电效应是可逆的。
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超声波产生的原理:利用逆压电效应,将电能转化为使晶体压缩或伸长(高于20KHz)的机械能,从而产生超声波。当然还需要用到装有一块晶体薄片的超声波发生装置。
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超声波的治疗原理
超声波的治疗原理和三个基本作用有关:具有物理学特性的机械作用、在机械作用基础上产生特殊的“内生热”的温热作用、由机械作用和温热作用引发的理化作用。超声波在这三者相互联系、相互作用的基础上,通过复杂的神经-体液调节途径来发挥生物效应及治疗作用。
机械作用
超声波在介质中前进时和在介质中,分别产生两种机械作用:
超声波在介质(人体组织)中前进时,带动组织质点交替地压缩和伸展产生压力差,从而使组织细胞发生容积和运动地变化,进一步引起细胞质较强地运动,并刺激半透膜地弥散过程,这种现象也叫做超声波对组织的“细胞按摩”或“微细按摩”作用,是超声波治疗疾病的最基本机制。
超声波在介质(人体组织)中时,由于反射波的存在,两种波出现了速度差,前进波和反射波的干涉形成驻波,驻波可影响介质张力、压力及质点的加速度。在人体体液中的离子由于质量不同获得不同的加速度,这种离子之间的速度差使其产生相对运动,表现出摩擦力。
温热作用
超声波通过组织时,可因声能被组织吸收而转变成热能;可因通过组织时,因为“细胞按摩”的存在而产生热能;也可因波的反射而产生热。此外,超声波在体液或组织中的空化作用也可使局部产生高温。影响产生热量的大小的因素包括:超声治疗剂量、超声频率、治疗的部位(介质性质)。
临床上常用超声治疗剂量为0.1~2.5W/cm2
机械作用和温热作用表现出的生物效应
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改善组织营养:超声波增强细胞膜的通透性,改善局部血液和淋巴循环,加强新陈代谢,提高组织再生能力和营养状况。对某些局部循环障碍性疾病超声波能获得良好的疗效。
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镇痛:超声波使脊髓反射幅度降低,反射传递受抑制,神经组织的生物电活动性降低,因此,超声波具有明显的镇痛作用。
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软化瘢痕:可使坚硬的结缔组织延长变软,用于治疗瘢痕、硬皮症及挛缩等。
………………
理化作用
超声波的机械作用和温热作用引发的理化作用时一系列的物理化学变化。这些变化也是超声波治疗原理的一部分:
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触变作用:是机械作用的体现,超声波改变组织缺水的情情况,治疗强直性脊柱炎、关节韧带退行性变等
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弥散作用:超声波作用下,药物更容易进入机体内,提高药物的疗效
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对pH值的影响:超声波可使组织PH向碱性方向转化,减轻疼痛,有利于炎症修复
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对酶活性、蛋白质合成的影响:低强度超声波可使细胞内胸腺核酸含量增加,从而影响蛋白质的合成,刺激细胞生长,促进物质代谢
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超声波在人体各系统中的治疗作用
在超声波治疗原理的基础上,解析超声波治疗在人体各系统中的治疗作用:
1、神经系统:小剂量(0.75~1.25W/cm2)超声波减轻炎症反应,促进神经损伤的愈合,提高痛阈,减轻疼痛。小剂量(0.75~1.25W/cm2)移动法作用于大脑加速脑细胞功能恢复;作用于间脑可使心跳加快,血压升高;作用脊髓可改变感觉和运动神经的传导。使用1W/cm2超声波作用于星状神经节,手指皮肤可上升3℃;作用于腰交感神经节,可使同侧下肢远端的血液循环加快、皮温升高。
2、循环系统:0.75~1.25W/cm2的脉冲超声移动法作用于心前区,可以增强心肌收缩力,扩张冠状动脉及解除血管痉挛,促进侧枝循环的建立和心肌细胞的修复。
3、骨骼肌肉:除了磁疗对骨质疏松症有很好的效果之外,超声波同样对骨质疏松症有治疗作用。同时也很好的促进骨折的作用,采用小剂量超声波(连续式0.1~0.4W/cm2、脉冲式0.4~1W/cm2)可促进骨痂生长。小剂量超声波有刺激结缔组织增生的作用;中等计量的超声波有软化消散的作用(促进水肿吸收)。
4、消化系统:小剂量促进胃肠蠕动,增加胃酸分泌;小剂量促进肝细胞再生,改善肝脏功能。
超声波治疗作用小总结
小剂量:镇痛、促进炎症消散、促进骨痂生长、改善血液循环、促进水肿吸收等
中剂量:软化瘢痕、松解粘连、解除肌肉痉挛等
大剂量:杀菌等等
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超声波临床中的应用
适应症
1、骨外科疾病:骨折及骨折术后、软组织扭挫伤、肌肉劳损、瘢痕组织、注射后硬结、冻疮、腱鞘炎、骨关节炎、颈椎病、肩周炎、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、半月板损伤、髌骨软化症、肱骨外上髁炎、颞下颌关节紊乱、腕管综合症、网球肘;尿路结石、前列腺炎等。
2、神经科疾病:脑卒中和脑外伤后遗症、脊髓损伤;三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛、幻肢痛、面神经麻痹、雷诺病等。
3、妇科疾病:急性乳腺炎、盆腔炎性疾病、附件炎、输卵管闭塞、痛经、外阴瘙痒等。
4、皮肤科疾病:瘙痒症、神经性皮炎等。
5、耳鼻喉科疾病:鼻窦炎、乳突炎等。
禁忌症
包括恶性肿瘤、心脏支架、置入心脏起搏器、高度近视患者的眼部周围、孕妇腰骶部、小儿骨骺等等。
超声波疗法在临床中应用广泛,同时也存在很多的禁忌症,康复医生和治疗师在临床操作时,要注意判断。同时,要根据患者的病情选择合适的治疗参数,以取得最佳的疗效。例如:脉冲超声波产热少,适用于急性期病症等;连续超声波产热多,适用于慢性病症。一般5~15次为一个疗程。
双林院区康复科重点治疗项目
骨与关节康复
脑卒中(脑中风)康复
运动损伤康复颈肩腰腿痛康复
帕金森综合征康复
脊髓损伤康复
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